胃大部切除术后，碱性反流性胃炎可有 A.右上腹突发剧痛，局部有腹膜刺激征 B

昕玥2019-12-17 37

问题胃大部切除术后，碱性反流性胃炎可有A.右上腹突发剧痛，局部有腹膜刺激征B.上腹饱胀，呕吐食物和胆汁C.上腹部突发剧痛，频繁呕吐，不含胆汁D.进食后心悸，出汗，恶心，腹泻E.剑突持续烧灼痛，进食后加重，抗酸剂无效

选项

答案E

解析胃大部切除术后输出段梗阻表现为上腹饱胀，呕吐食物和胆汁。输出段梗阻不能自行缓解，须手术加以解除。碱性反流性胃炎常发生于胃大部切除术后1~2 年，由于丧失幽门括约肌，胆汁持续返流人胃，引起胃黏膜水肿、炎症、出血和糜烂。临床表现为典型的三联征：剑突下持续烧灼痛，进食后加重，抗酸剂无效，胆汁性呕吐和体重减轻。

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