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患者,女,26岁。阴道不规则流血1个月。尿液 HCG检査阳性,胸部X线检查发现多
患者,女,26岁。阴道不规则流血1个月。尿液 HCG检査阳性,胸部X线检查发现多
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2019-12-17
29
问题
患者,女,26岁。阴道不规则流血1个月。尿液 HCG检査阳性,胸部X线检查发现多个棉团状 阴影,妇科超声检查显示子宫肌层内有边界不清 的不均质回音区域,流血丰富。2年前曾患葡萄 胎。最可能的诊断是A.浸润性葡萄胎B.葡萄胎残留C.绒毛膜癌D.胎盘部位滋养细胞肿瘤E.上皮样滋养细胞肿瘤
选项
答案
C
解析
侵袭性葡萄胎多发生于葡萄胎术后6个 月内,早期为局部直接蔓延表现。绒癌多继发于葡萄 胎、流产或足月分娩后,早期即可发生血行转移,多转 移至肺、肝、脑等部位出现转移部位组织坏死出血引 起的严重临床症状。本病例有2年前葡萄胎病史,并 出现肺部的表现,因此可诊断为绒癌。
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