患者男，26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘7天。禁食，持续胃肠减压，腹腔引流量每日为1800~2000ml，患者主诉恶心、头晕、视觉模糊、全身乏力。...

admin2020-12-24 35

问题患者男，26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘7天。禁食，持续胃肠减压，腹腔引流量每日为1800~2000ml，患者主诉恶心、头晕、视觉模糊、全身乏力。实验室检查：血清K+3mmol/L，Na+130mmol/L。其目前存在的体液代谢失调是

选项 A. 低钾血症，高渗性缺水
B. 高钾血症，低渗性缺水
C. 低钾血症,等渗性缺水
D. 低钾血症，低渗性缺水
E. 低钾血症，稀释性低血钠

答案D

解析血清钾正常值是3.5~~5.5mmol/L之间，本例患者K+3.0mmol/L，说明是低钾血症。血清钠正常值135~145mmol/L之间，本例Na+130mmol/L，说明是低钠血症。

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