（84-86题共用题干）患者，男性，65岁。为确诊皮肌炎住院患者，经大剂量激

题库总管2020-05-20 47

问题（84-86题共用题干）患者，男性，65岁。为确诊皮肌炎住院患者，经大剂量激素和抗生素、支持治疗月余病情基本稳定，肌力明显恢复，近1周来患者诉干咳痰少，偶有泡沫样痰，有轻度胸闷，体温37.8℃。胸部X线检查提示肺部呈间质性改变，血WBC11.9×10 /L，中性78%。已送血细菌培养、痰直接镜检、痰培养。

选项在上述检出结果未到之前你考虑该患者可能的诊断是A．细菌性肺炎B．念珠菌性肺炎C．支原体肺炎D．病毒性肺炎E．过敏性肺炎F．肺癌

答案BCD

解析A、E均不可能出现胸部X线呈间质性改变；E一般没有体温升高，且在大剂量激素治疗下发生率较低；C、D肺部可呈间质性改变，但也可能是皮肌炎的肺病变，有泡沫样痰；B典型的肺部病变为呈点状、絮状改变，干咳少痰为其特征。

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