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26岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小 时入院。查:髂棘间径24cm,骶耻外径
26岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小 时入院。查:髂棘间径24cm,骶耻外径
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2019-12-17
26
问题
26岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小 时入院。查:髂棘间径24cm,骶耻外径 19cm.坐骨棘间径10cm,坐骨结节间径 7. 5cm,出口后矢状径7. 5cm。枕左前 位,胎心140次/'分。肛查宫口开大4cm, S=O0 2小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1分钟1次,持续40秒,宫缩时胎心 116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检 查宫口开大5cm,先露为胎头。此时产程受阻的原因主要是A.骨盆人口狭窄B.骨盆出口狭窄C.中骨盆狭窄D.扁平骨盆E.漏斗骨盆
选项
答案
B
解析
考核要点是出口平面狭窄的诊断及处理。该产妇出口后失状径与出口横径值之和为15,表示 骨盆出口狭窄。根据产妇呼叫腹痛难忍,宫缩频繁,子宫下段压痛明显,考虑有先兆子宫破裂的危险。
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