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  3. 男性，32岁。十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压

男性，32岁。十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压

Freeti2019-12-17  33
问题 男性，32岁。十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此患者最适宜的治疗方法是
选项 A:快速补液、输血B:静脉注射止血药C:胃镜电凝止血D:急诊剖腹手术E:应用血管活性药物
答案D
解析该青年男性患者因十二指肠溃疡大出血发生低血压，经大量输血后血压有波动，说明出血量大，而且内科治疗无效，因此需急诊剖腹手术。溃疡病手术适应证：大量出血经内科治疗无效、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻、胃溃疡疑有癌变、正规内科治疗无效的顽固性溃疡。
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