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共用题干 患者,女性,48岁,颈增粗20年,近1年消瘦10kg,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%。最可能的诊
共用题干 患者,女性,48岁,颈增粗20年,近1年消瘦10kg,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%。最可能的诊
admin
2020-12-24
35
问题
共用题干
患者,女性,48岁,颈增粗20年,近1年消瘦10kg,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%。
选项
最可能的诊断是
A:单纯性甲状腺肿
B:结节性甲状腺肿
C:原发性甲亢
D:继发性甲亢
E:甲状腺肿瘤
答案
D
解析
继发性甲亢,患者先有结节性甲状腺肿多年,以后才出现甲亢症状,年龄多在40岁以上,无眼球突出,易发生心肌损害。
双侧甲状腺大部切除术是公认的最有效的甲亢治疗方法。
手足抽搐发生率约8%,因术中误伤及甲状旁腺或引起其血液供给受累所致。发作时立即静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10~20ml。
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