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  3. 共用题干 患者，女性，48岁，颈增粗20年，近1年消瘦10kg，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%。最可能的诊

共用题干 患者，女性，48岁，颈增粗20年，近1年消瘦10kg，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%。最可能的诊

admin2020-12-24  67
问题 共用题干
患者，女性，48岁，颈增粗20年，近1年消瘦10kg，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%。
选项 最可能的诊断是
A:单纯性甲状腺肿
B:结节性甲状腺肿
C:原发性甲亢
D:继发性甲亢
E:甲状腺肿瘤
答案D
解析继发性甲亢，患者先有结节性甲状腺肿多年，以后才出现甲亢症状，年龄多在40岁以上，无眼球突出，易发生心肌损害。

双侧甲状腺大部切除术是公认的最有效的甲亢治疗方法。

手足抽搐发生率约8%，因术中误伤及甲状旁腺或引起其血液供给受累所致。发作时立即静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml。
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