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  3. 关于胸主动脉瘤的外科手术治疗，下列选项正确的是 A、主动脉弓动脉瘤或多段胸主动

关于胸主动脉瘤的外科手术治疗，下列选项正确的是 A、主动脉弓动脉瘤或多段胸主动

shuhaiku2020-05-20  35
问题 关于胸主动脉瘤的外科手术治疗，下列选项正确的是A、主动脉弓动脉瘤或多段胸主动脉瘤，在体外循环合并深低温停止循环下，做切除和血管重建B、升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全，在体外循环下切除和血管重建C、直径＞5cm，无手术禁忌症，均应行手术治疗D、手术方法主要有人工血管替换术和腔内隔绝术E、以上都是
选项
答案E
解析胸主动脉瘤是的治疗动脉瘤切除是最有效的治疗方法。1．较小的囊形主动脉瘤，于其颈部放置钳夹，切除动脉瘤，妥善缝合切口或用织片缝补主动脉切口。2．梭形主动脉瘤或夹层动脉瘤，可在切除病变主动脉后，用人工血管重建血流通道。对夹层动脉瘤，亦可环状切开主动脉，分别连续缝合近、远段主动脉壁，使分离的内层与外层闭合．再缝合主动脉切口或用人工血管替换。手术中必须应用低温或人工心肺机作左心转流或应用体外循环技术，也可做外分流术，以便在阻断主动脉时，能保证重要脏器和组织得到充足的血液供应。3．对于升主动脉瘤或升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全的患者，则在体外循环下进行升主动脉瘤切除、人工血管重建术，或应用带人工瓣的复合人工血管替换升主动脉，并进行冠状动脉口移植术(Bentall手术)。4．对于主动脉弓部动脉瘤或多段胸主动脉瘤的手术方法更为复杂。目前应用体外循环合并深低温停止循环，经上腔静脉或右锁骨下动脉进行脑灌注，作主动脉弓切除、人工血管重建术或更广泛的人工血管替换术。
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