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关于胸主动脉瘤的外科手术治疗,下列选项正确的是 A、主动脉弓动脉瘤或多段胸主动
关于胸主动脉瘤的外科手术治疗,下列选项正确的是 A、主动脉弓动脉瘤或多段胸主动
shuhaiku
2020-05-20
36
问题
关于胸主动脉瘤的外科手术治疗,下列选项正确的是A、主动脉弓动脉瘤或多段胸主动脉瘤,在体外循环合并深低温停止循环下,做切除和血管重建B、升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全,在体外循环下切除和血管重建C、直径>5cm,无手术禁忌症,均应行手术治疗D、手术方法主要有人工血管替换术和腔内隔绝术E、以上都是
选项
答案
E
解析
胸主动脉瘤是的治疗动脉瘤切除是最有效的治疗方法。1.较小的囊形主动脉瘤,于其颈部放置钳夹,切除动脉瘤,妥善缝合切口或用织片缝补主动脉切口。2.梭形主动脉瘤或夹层动脉瘤,可在切除病变主动脉后,用人工血管重建血流通道。对夹层动脉瘤,亦可环状切开主动脉,分别连续缝合近、远段主动脉壁,使分离的内层与外层闭合.再缝合主动脉切口或用人工血管替换。手术中必须应用低温或人工心肺机作左心转流或应用体外循环技术,也可做外分流术,以便在阻断主动脉时,能保证重要脏器和组织得到充足的血液供应。3.对于升主动脉瘤或升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全的患者,则在体外循环下进行升主动脉瘤切除、人工血管重建术,或应用带人工瓣的复合人工血管替换升主动脉,并进行冠状动脉口移植术(Bentall手术)。4.对于主动脉弓部动脉瘤或多段胸主动脉瘤的手术方法更为复杂。目前应用体外循环合并深低温停止循环,经上腔静脉或右锁骨下动脉进行脑灌注,作主动脉弓切除、人工血管重建术或更广泛的人工血管替换术。
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