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  3. 患者，男，42岁。因劳累突然呕出咖啡色液体2次，量约800ml，解黑便1次，量约100ml，伴疲乏无力，以“上消化道出血”收住入院，测血压90/50mmH...

患者，男，42岁。因劳累突然呕出咖啡色液体2次，量约800ml，解黑便1次，量约100ml，伴疲乏无力，以“上消化道出血”收住入院，测血压90/50mmH...

admin2020-12-24  33
问题 患者，男，42岁。因劳累突然呕出咖啡色液体2次，量约800ml，解黑便1次，量约100ml，伴疲乏无力，以“上消化道出血”收住入院，测血压90/50mmHg。此时护士首先采取的措施是
选项 A.嘱患者严格卧床休息，头偏向一侧
B.嘱患者禁食
C.立即建立静脉通道补充血容量
D.给患者吸氧
E.心理护理
答案C
解析根据患者临床表现可知患者血容量不足，故首要护理措施是建立静脉通道补充血容量。
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