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患者,男,50岁,既往体健,查体时发现肝在右季肋 下2cm,质硬,无压痛,脾可触
患者,男,50岁,既往体健,查体时发现肝在右季肋 下2cm,质硬,无压痛,脾可触
shuhaiku
2019-12-17
33
问题
患者,男,50岁,既往体健,查体时发现肝在右季肋 下2cm,质硬,无压痛,脾可触及。锌浊度试验20 单位,ALT正常范围,肝穿刺病理有假小叶形成, 应诊断为 A.慢性活动性肝炎B.慢性持续性肝炎C.代偿性肝硬化D.肝淤血E.多囊肝
选项
答案
C
解析
肝硬化诊断的主要根据为:①有病毒性肝 炎,血吸虫病,长期酗酒或营养失调等病史;②肝脏质 地坚硬;③有肝功能减退的临床表现;④有门静脉高 压的临床表现;⑤肝活组织检查有假小叶形成。本患 者脾能触及属于门静脉高压症的临床表现。锌浊度 试验是麝香草酚浊度试验(即T ? T ? T)的类似试验, 前者正常值在12个单位以下,后者正常值为O ~6个 单位,超过正常值表明肝细胞损害。ALT正常范围,本 患者应当诊断为代偿性肝硬化。
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