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  3. 患者，男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右季肋 下2cm,质硬，无压痛，脾可触

患者，男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右季肋 下2cm,质硬，无压痛，脾可触

shuhaiku2019-12-17  41
问题 患者，男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右季肋 下2cm,质硬，无压痛，脾可触及。锌浊度试验20 单位，ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成， 应诊断为 A.慢性活动性肝炎B.慢性持续性肝炎C.代偿性肝硬化D.肝淤血E.多囊肝
选项
答案C
解析肝硬化诊断的主要根据为：①有病毒性肝 炎，血吸虫病，长期酗酒或营养失调等病史；②肝脏质 地坚硬；③有肝功能减退的临床表现；④有门静脉高 压的临床表现；⑤肝活组织检查有假小叶形成。本患 者脾能触及属于门静脉高压症的临床表现。锌浊度 试验是麝香草酚浊度试验（即T ? T ? T)的类似试验， 前者正常值在12个单位以下，后者正常值为O ~6个 单位，超过正常值表明肝细胞损害。ALT正常范围，本 患者应当诊断为代偿性肝硬化。
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