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男性,50岁,上腹不适,食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重,体重减轻、全
男性,50岁,上腹不适,食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重,体重减轻、全
shuhaiku
2019-12-17
63
问题
男性,50岁,上腹不适,食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重,体重减轻、全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触到肿大胆囊底部,无触痛。化验血胆红素15mg/dl,尿检胆红素阳性。最可能是 A.肝炎 B.胆石症 C.胰头癌 D.慢性胰腺炎 E.肝癌
选项
答案
C
解析
。阻塞性黄疸进行性加重,伴胆囊肿大;最可能诊断是胰头癌。肝炎为肝细胞性黄疸,不会有阻塞性黄疸的表现。胆石症一般表现为上腹部剧痛,且黄疸波动,不会进行性加重。仅10%慢性胰腺炎引起黄疸。肝癌引起黄疸一般说明癌肿已浸润第一肝门,属晚期,可在短期内迅速死亡,很少能存活3个月。
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