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  3. 共用题干 女，49岁。近半年来，月经持续时间明显延长，现患者因阴道流血20余天

共用题干 女，49岁。近半年来，月经持续时间明显延长，现患者因阴道流血20余天

Freeti2019-12-17  37
问题 共用题干女，49岁。近半年来，月经持续时间明显延长，现患者因阴道流血20余天行诊断性刮宫，病理示子宫内膜复杂型增生。G<sub>3</sub>P<sub>1</sub>L<sub>1</sub>，既往体健，平素月经规律。查体：子宫后倾屈，正常大小，右侧附件区触及一实性包块，活动欠佳。彩超示右侧附件区见一直径约6cm的混杂回声的包块。
选项 最可能的诊断是卵巢A:颗粒细胞瘤B:黄素化囊肿C:子宫内膜异位囊肿D:无性细胞瘤E:内胚窦瘤
答案A
解析该题考查的是考生对卵巢性索间质肿瘤特征的了解和诊断治疗能力。233题：颗粒细胞瘤是性索间质细胞肿瘤里面的一种低度恶性肿瘤，常有内分泌功能，又称功能性卵巢肿瘤，根据病史、症状、体征及子宫内膜病理，结合查体和盆腔彩超发现右侧附件区囊实性包块，不难诊断为颗粒细胞瘤，答案为A。234题：该病例为临床早期低度恶性肿瘤，应行全面分期手术，以达手术病理分期目的，答案为C。235题：恶性性索间质细胞肿瘤有晚期复发特点。术后一般采用3～6个周期的化疗，常用方案有BEP、BVP等，答案为E。
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