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共用题干 女,49岁。近半年来,月经持续时间明显延长,现患者因阴道流血20余天
共用题干 女,49岁。近半年来,月经持续时间明显延长,现患者因阴道流血20余天
Freeti
2019-12-17
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问题
共用题干女,49岁。近半年来,月经持续时间明显延长,现患者因阴道流血20余天行诊断性刮宫,病理示子宫内膜复杂型增生。G<sub>3</sub>P<sub>1</sub>L<sub>1</sub>,既往体健,平素月经规律。查体:子宫后倾屈,正常大小,右侧附件区触及一实性包块,活动欠佳。彩超示右侧附件区见一直径约6cm的混杂回声的包块。
选项
最可能的诊断是卵巢A:颗粒细胞瘤B:黄素化囊肿C:子宫内膜异位囊肿D:无性细胞瘤E:内胚窦瘤
答案
A
解析
该题考查的是考生对卵巢性索间质肿瘤特征的了解和诊断治疗能力。233题:颗粒细胞瘤是性索间质细胞肿瘤里面的一种低度恶性肿瘤,常有内分泌功能,又称功能性卵巢肿瘤,根据病史、症状、体征及子宫内膜病理,结合查体和盆腔彩超发现右侧附件区囊实性包块,不难诊断为颗粒细胞瘤,答案为A。234题:该病例为临床早期低度恶性肿瘤,应行全面分期手术,以达手术病理分期目的,答案为C。235题:恶性性索间质细胞肿瘤有晚期复发特点。术后一般采用3~6个周期的化疗,常用方案有BEP、BVP等,答案为E。
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