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  3. 患者，男，51岁。胃痛史15年，近年来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。 最可能的诊断是A. 胃窦癌 B. 多发性溃疡 C. 瘢痕性幽门梗阻

患者，男，51岁。胃痛史15年，近年来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。 最可能的诊断是A. 胃窦癌 B. 多发性溃疡 C. 瘢痕性幽门梗阻

admin2020-12-24  30
问题 患者，男，51岁。胃痛史15年，近年来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。
最可能的诊断是
选项 A. 胃窦癌
B. 多发性溃疡
C. 瘢痕性幽门梗阻
D. 萎缩性胃炎
E. 胃后壁溃疡浸润至胰腺
答案A
解析符合恶性肿瘤的临床表现，为胃癌的典型症状。纤维胃镜检查可直视病变部位，并可钳取病变组织进行活检，发现癌细胞即可确诊。胃窦癌时患者反复呕吐胃液，丟失大量胃酸、钾离子及氯离子，可引起低氯低钾碱中毒。
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