首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
金融经济
患者男,43岁,以\"乏力1个月\"为主诉入院。1月前患者无明显诱因出现活动后乏力、
患者男,43岁,以\"乏力1个月\"为主诉入院。1月前患者无明显诱因出现活动后乏力、
天天题库
2019-12-17
31
问题
患者男,43岁,以"乏力1个月"为主诉入院。1月前患者无明显诱因出现活动后乏力、心悸,休息后可缓解。患者现乏力明显,嗜睡,饮食不佳,尿色呈深黄色,大便正常。病来体重无明显变化。查体:T37.1℃,P92次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,查体合作,贫血貌,睑结膜苍白,巩膜黄染,周身皮肤及黏膜未见出血点,黄染。浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下肢无水肿。辅助检查:血常规:WBC8.7×10g/L,HGB48g/L,PLT119×10
/L,RET33.2%。
选项
以下哪些疾病不能引起继发性AIHAA.病毒感染B.系统性红斑狼疮C.缺铁性贫血D.类风湿关节炎E.溃疡性结肠炎F.浅表性胃炎G.慢性淋巴细胞白血病H.慢性粒细胞白血病I.淋巴瘤J.再生障碍性贫血K.骨髓瘤L.血小板增多症M.应用甲基多巴药物
答案
CFHJL
解析
2.直接法抗人球蛋白试验(Coombs试验)是测定吸附在红细胞膜上的不完全抗体和补体较敏感的方法,是诊断AIHA的重要依据。3.对于PNH患者Ham试验特异性高,敏感性差,流式细胞术发现粒细胞的CD55、CD59表达下降是诊断本病比较特异和敏感的指标。4.原因不明的原发性AIHA占45%。继发性的病因有:①感染,特别是病毒感染;②结缔组织病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎,溃疡性结肠炎等;③淋巴增殖性疾病,如慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等;④药物,如青霉素,头孢菌素,甲基多巴,氟达拉宾等。5.治疗:①肾上腺糖皮质激素,大剂量免疫球蛋白静脉注射或血浆置换术也可取得一定疗效,但作用不持久。②脾切除:脾是产生抗体的器官,又是致敏红细胞的主要破坏场所。温抗体型AIHA切脾后,虽然红细胞仍被致敏,但抗体对红细胞寿命的影响却减小了,术后有效率为60%。间接抗人球蛋白试验阴性或抗体为IgG型者,切脾疗效可能较好。术后复发病例再用糖皮质激素治疗,仍可有效。③免疫抑制剂:可与激素同用。总疗程约需半年左右。任何一种免疫抑制剂试用4周如疗效不佳,应改用其他制剂。疗程中须观察药物的不良反应。④贫血较重者应输洗涤红细胞。⑤继发性AI应积极寻找病因,治疗原发病。6.免疫抑制剂应用指征:①糖皮质激素和脾切除都不缓解者;②脾切除有禁忌者;③泼尼松量需10mg/d以上才能维持缓解者。常用药有达那唑,霉酚酸酯(MMF,骁悉),抗CD20的单抗(ritux-imab,美罗华),硫唑嘌呤,环磷酰胺等,可与激素同用。总疗程约需半年左右。任何一种免疫抑制剂试用4周如疗效不佳,应改用其他制剂。疗程中须观察药物的不良反应。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/XC3sKKKQ
相关试题推荐
课外活动小组的类型有()
小组活动的特点是()
班会活动是以班级为单位,在班主任的指导下,一般由学生干部主持进行的全班性会务活动
在课外活动中只需要注意发挥学生的主体性和自主性,不需要发挥教师的指导作用。()
培养人是教育的主体活动。()
学习动机是指引起学生活动,维持学生活动,并使该学习活动趋向教师所设定的目标的内在
墙报和黑板报属于群众性活动。()
从教书育人的实质来看,教师职业是一种比其他职业更具创造性的认识和实践活动。()
关于综合实践活动课程,下列说法错误的是()
能控制自我,克制与实现目标不一致的思想和情绪,排除外界诱因的干扰,迫使自己执行已
随机试题
进行储存式自体输血的患者,一般要求采血前Hb浓度()。 A.男性≥120g/L
A.5.94kA;B6.43kAsC.4.93kA;D.9
某市地税局长甲在该局查处个体户乙、丙偷税案件时,收受两人钱款3万元。后甲对本应移交司法机关追究刑事责任的乙、丙仅做了罚款处理,对甲的行为依法应做的处理是(...
男性,22岁,在一次体检中发现HBs-Ag阳性,当时无自觉症状、体征,肝功能正常,次年因发热数日,无力,恶心,巩膜黄染而住院,ALT230U/L,血清总...
腹部创伤剖腹探查的适应证是A.开放性损伤,高度怀疑有内脏损伤B.腹痛加重,腹膜刺激范围扩大C.血压下降,休克加重D.红细胞进行性下降
大便干结,面红身热,多见于A.气阴两虚型便秘B.阳虚寒凝型便秘C.津亏肠燥型便秘D.气滞郁结型便秘E.热结肠胃型便秘
()是《城市房地产管理法》规定应当定期确定并公布的几种价格。A:评估价值B:谨慎价值C:基准地价D:标定地价E:房屋重置价格
小林上中学后,学习一直跟不上。为了帮助小林,社会工作者小李专门找到小林的班主任,商量提高小林学习能力的方法。小李的做法运用了心理社会治疗模式中的()技巧。A:现
Shewasclosetosuccess.A:fast B:quick C:near D:tight
2019年月4月5日,甲公司向乙公司签发了一张银行承兑汇票,付款日期为2019年7月5日,承兑人为Q银行。乙公司将该汇票背书转让给丙公司。丙公司于2019...