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患者水肿日久,腰以下肿甚,按之凹陷不起,畏寒肢冷,尿少,舌淡苔白滑,脉沉弱。其证
患者水肿日久,腰以下肿甚,按之凹陷不起,畏寒肢冷,尿少,舌淡苔白滑,脉沉弱。其证
题库总管
2019-12-17
3
问题
患者水肿日久,腰以下肿甚,按之凹陷不起,畏寒肢冷,尿少,舌淡苔白滑,脉沉弱。其证候是
选项
A. 风水泛滥B. 湿毒浸淫C. 水湿浸渍D. 湿热壅盛E. 脾阳虚衰
答案
E
解析
中阳不运,健运失司,气不化水,以致下焦水邪泛滥,故身肿日久,腰以下为甚,按之凹陷不易恢复;阳气虚衰,则畏寒肢冷;阳不化气,故尿少;舌淡苔白滑,脉沉弱,为脾阳虚衰,水湿内聚之征,故诊断为水肿脾阳虚衰证(E对)。水肿之风水泛滥证,其证候为眼睑浮肿,继则四肢及全身皆肿,来势迅速,多有恶寒,发热,肢节酸痛,小便不利等症。偏于风热者,伴咽喉红肿疼痛,口渴,舌质红,脉浮滑数。偏于风寒者,兼恶寒,咳喘,舌苔薄白,脉浮滑或浮紧(A错)。水肿之湿毒浸淫证,其临床表现为眼睑浮肿,延及全身,皮肤光亮,尿少色赤,身发疮痍,甚则溃烂,恶风发热,舌质红,苔薄黄,脉浮数或滑数(B错)。水肿之水湿浸渍证,其临床表现为全身水肿,下肢明显,按之没指,小便短少,身体困重,胸闷腹胀,纳呆,泛恶,苔白腻,脉沉缓,起病较缓,病程较长(C错)。水肿之湿热壅盛证,其临床表现为遍体浮肿,皮肤绷急光亮,胸脘痞闷,烦热口渴,或口苦口粘,小便短赤,或大便干结,舌红,苔黄腻,脉滑数或沉数(D错)。
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