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  3. 患者男性，52岁，某厂翻斗车司机，某日在烈日下工作4小时，工作中大汗淋漓，随后出

患者男性，52岁，某厂翻斗车司机，某日在烈日下工作4小时，工作中大汗淋漓，随后出

天天题库2020-05-20  43
问题 患者男性，52岁，某厂翻斗车司机，某日在烈日下工作4小时，工作中大汗淋漓，随后出现双手双腿及腹背肌抽痛。辅助检查：体温37℃，脉搏100/分钟，呼吸20/分钟，血压120/56mmHg，神志清。其最可能的诊断为A．中暑先兆B．轻症中暑C．重症中暑（日射病）D．重症中暑（热痉挛）E．重症中暑（热衰竭）
选项
答案D
解析患者为翻斗车司机，有在烈日下持续工作4小时的作业史，工作中大汗淋漓，并且未及时补充水分。临床表现为双手双腿及腹背肌抽痛，神志清。辅助检查示生命体征平稳，综合分析最可能诊断为重症中暑（热痉挛），所以，正确答案为D。热痉挛主要是由于大量出汗，体内钠、钾过量丢失所致，主要表现为肌肉痉挛，伴有收缩痛，患者神志清醒，体温多正常。
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