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男孩,3岁,剧烈活动后气促,青紫不明显。自幼反复呼吸道感染。查体:BP90/40
男孩,3岁,剧烈活动后气促,青紫不明显。自幼反复呼吸道感染。查体:BP90/40
昕玥
2020-05-20
20
问题
男孩,3岁,剧烈活动后气促,青紫不明显。自幼反复呼吸道感染。查体:BP90/40mmHg,胸骨左缘第二肋间可闻及粗糙响亮的连续机器样杂音。第4肋间可闻及4/6级粗糙的全收缩期杂音伴震颤,P2亢进,闻及股动脉枪击音。胸部X线片示左心房及左右心室增大,肺动脉段膨隆。最可能的诊断是( )。A、室间隔缺损B、室间隔缺损+动脉导管未闭C、法洛四联症D、动脉导管未闭E、房间隔缺损
选项
答案
B
解析
胸骨左缘第二肋间杂音提示室间隔缺损,第4肋间杂音提示动脉导管未闭。室间隔缺损常并发支气管炎,也与患者症状相符。
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