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男性,50岁,倦怠,四肢无力,食欲减退、腹胀、消化不良、便秘,查血钙2.8mm0l/L(正常2.1?2.6mmol/L),PTH25pmol/L(正常1?...
男性,50岁,倦怠,四肢无力,食欲减退、腹胀、消化不良、便秘,查血钙2.8mm0l/L(正常2.1?2.6mmol/L),PTH25pmol/L(正常1?...
admin
2020-12-24
49
问题
男性,50岁,倦怠,四肢无力,食欲减退、腹胀、消化不良、便秘,查血钙2.8mm0l/L(正常2.1?2.6mmol/L),PTH25pmol/L(正常1?10pmol/L)。
该病人考虑诊断为
选项
A.慢性结肠炎
B.原发性甲状旁腺功能亢进症
C.继发性甲状旁腺功能亢进症
D.结节病
E.维生素D中毒
答案
B
解析
[考点]甲旁亢的诊断 [分析]病人血钙、血PTH同时升高,应考虑原发性甲状旁腺功能亢进症。患者有临床症状,伴高钙血症、低磷血症、血清碱性磷酸酶增高、尿钙增高甲状旁腺功能亢进症诊断即可成立。甲旁亢的主要病理生理是骨吸收增加,出现纤维囊性骨炎、骨质疏松、骨骼畸形与病理性骨折。长期高钙血症可影响贤小管的浓缩功能,可出现肾结石与肾实质钙化。因而泌尿系统超声检査肾小管功能、骨骼X线摄片有助于了解疾病情况,颈部超声检查或CT扫描可帮助病因诊断。
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