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  3. 女性，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到

女性，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到

Freeti2019-12-17  49
问题 女性，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压210/110mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的诊断是
选项 A.晕厥B.脑出血C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.心肌梗死
答案B
解析[考点]脑出血的诊断[分析]该中年女性病人患高血压多年，突然发病，头痛，意识不清，血压很高，因此考虑最可能的诊断是脑出血，其他疾病的可能性均小；查体发现病人双眼向右侧凝视，左足外旋位，一般认为脑出血时两眼是向病灶侧凝视，因此病变应该是在右侧，左足外旋位说明左下肢瘫痪，所以最可能的病变部位是在右侧半球深部；明确脑出血诊断的最有价值的辅助检査是头颅CT检査，出血部位可见高密度影。
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