首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
医药卫生
男,56岁。高空坠落伤,查体:颈部压痛,四肢瘫痪,呼吸困难,有较重痰鸣音。X线摄片显示C4~C5骨折脱位。该患者应该首先采取的治疗措施是A:上呼吸机 B:气管切
男,56岁。高空坠落伤,查体:颈部压痛,四肢瘫痪,呼吸困难,有较重痰鸣音。X线摄片显示C4~C5骨折脱位。该患者应该首先采取的治疗措施是A:上呼吸机 B:气管切
admin
2020-12-24
23
问题
男,56岁。高空坠落伤,查体:颈部压痛,四肢瘫痪,呼吸困难,有较重痰鸣音。X线摄片显示C4~C5骨折脱位。该患者应该首先采取的治疗措施是
选项
A:上呼吸机
B:气管切开
C:吸氧
D:手术复位固定
E:呼吸兴奋剂
答案
B
解析
颈脊髓损伤最严重的并发症是呼吸衰竭与呼吸道感染,人体有胸式呼吸和腹式呼吸两组肌肉,胸式呼吸由肋间神经支配的肋间肌管理,腹式呼吸由膈肌的收缩完成。膈神经由颈3、4、5神经根组成,其中颈4是主要成分。颈脊髓损伤后,肋间肌完全麻痹,伤者能否生存,完全取决于腹式呼吸。颈椎1~2的损伤往往使伤者在现场就死亡,颈椎3~4的损伤由于影响到膈神经的中枢,常常早期发生呼吸衰竭而死亡,即使颈椎4~5水平以下的损伤,也会因为脊髓水肿的蔓延,涉及中枢而产生呼吸功能障碍。同时由于呼吸力量不足,呼吸费力.使得呼吸道阻力增加,呼吸道的分泌物不易排出,久卧者又容易产生坠积性肺炎,一周内就可能发生呼吸道感染。气管切开可以减少呼吸道无效腔,及时呼出呼吸道分泌物,便于安装呼吸机或者经气管给药。所以,当出现上颈椎损伤、呼吸衰竭者、呼吸道感染痰液不易咳出者或者已有窒息者应该及时给予气管切开。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/XLxeKKKQ
相关试题推荐
经产妇,临产16小时,破膜18小时。宫缩强,下腹压痛,枕左前位,先露高,胎心150次/分,宫口开大2cm,胎头双顶径9.6cm,导尿见肉眼血尿。最可能的诊断是A
患者男,15岁。上呼吸道感染后10余天出现腹痛和便血,经泼尼松治疗后好转。但在病程第四周出现尿蛋白(++)、红细胞15~20/HP,肾功能及血清补体C3正...
患者男,26岁。急起血尿、少尿、水肿、高血压,肾功能急剧恶化。B超双肾增大,肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成。最可能的诊断是A.急性链球菌感染后肾
为了研究45岁以上的男性中体重指数(BMI)≥25者糖尿病患病率是否高,某医生共调查了9550人,其中BMI≥25者有2110人(n1),糖尿病患者数为2...
患者男,20岁。神志不清2小时入院。既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素,近3天因腹泻而停用。体检:血压70/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,...
患者女,50岁。因呕吐、腹泻、低热在门诊应用庆大霉素32万U/日,共5天,近日来觉尿量有所减少,约700~800ml/d,伴乏力、头晕。实验室检查:尿蛋白...
患者女,50岁。因呕吐、腹泻、低热在门诊应用庆大霉素32万U/日,共5天,近日来觉尿量有所减少,约700~800ml/d,伴乏力、头晕。实验室检查:尿蛋白...
患者男,22岁。既往有HBsAg阳性史。10天前无诱因发烧,体温逐渐上升,波动于37.5~39.0℃,近31天体温持续在38.5~39.5℃不降,伴有食欲...
患者男,22岁。既往有HBsAg阳性史。10天前无诱因发烧,体温逐渐上升,波动于37.5~39.0℃,近31天体温持续在38.5~39.5℃不降,伴有食欲...
患者男,22岁。既往有HBsAg阳性史。10天前无诱因发烧,体温逐渐上升,波动于37.5~39.0℃,近31天体温持续在38.5~39.5℃不降,伴有食欲...
随机试题
影像后处理技术不包括 A.表面阴影显示 B.曲面重组 C.薄层骨算法重建
五苓散的组成不包括 A、泽泻 B、茯苓 C、猪苓 D、白术 E
与气的生成关系最为密切的是 A肺脾肾B心脾肝C心肺脾
服务对象小方因吸毒被强制隔离戒毒二年。从戒毒所出来后,小方回到社区家人不愿接纳她
全淹没式高倍数泡沫灭火系统和局部应用式高倍数泡沫灭火系统,自接到火灾信号至开始喷
甲地公安机关决定拘留犯罪嫌疑人吴某,但吴某已经逃至乙地,甲地公安机关决定到乙地去
注意事项 1.申论考试与传统的作文考试不同,是分析驾驭材料的能力
大柴胡汤和小柴胡汤的组成中含有的药物有( ) A.黄芩 B.半夏 C.芍
共用题干 患者,女,58岁,因脑中风出血致失语4个月就诊,证见失语不言,头晕胀痛,高热谵语,舌红绛,脉数有力。为热病,邪热内陷心包证。处方安宫牛黄丸。安宫牛黄
【背景资料】某大学城工程,包括结构形式与建筑规模一致的四栋单体建筑,每栋建筑面积为21000m,地下2层, 2 地上18层,层高4.2m,钢筋混凝土框...