女性,26岁。1型糖尿病。因感冒食量减少 而中断胰岛素治疗3日,突发昏迷,Kus

免费考试题库2020-05-20  37

问题 女性,26岁。1型糖尿病。因感冒食量减少 而中断胰岛素治疗3日,突发昏迷,Kussmaul呼吸,皮肤弹性差,脉细速,血压下降,尿量减少,血糖33.3mmol/l,血尿素氮、肌酐偏高,白细胞15 ×109/l,中性粒细胞86%,尿糖、尿酮强阳性。

选项 诊断考虑A、感染性休克B、糖尿病酮症酸中毒昏迷C、糖尿病肾病尿毒症昏迷D、高渗性非酮症糖尿病昏迷E、乳酸性酸中毒

答案B

解析糖尿病酮症酸中毒的临床表现:早期 呈糖尿病症状加重,随后出现食欲减退、恶心、 呕吐、腹痛、呼吸深大、呼气中有烂苹果味。随后出现明显失水,尿量减少,血压下降,意识模 糊,嗜睡以至昏迷。实验室检查尿糖、尿酮体均强阳性。胰岛素治疗中断为诱因。
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