接受全髋关节置换手术的62岁肥胖女性，术后4天诉硬膜外穿刺部位后背痛，近2日后背

天天题库2020-05-20 33

问题接受全髋关节置换手术的62岁肥胖女性，术后4天诉硬膜外穿刺部位后背痛，近2日后背疼痛逐渐加重并出现左大腿至膝关节的放射痛。最可能的诊断是A．硬膜外脓肿B．硬膜外血肿C．脊髓前动脉综合征D．蛛网膜炎E．感觉异常性股痛

选项

答案A

解析椎管内麻醉引起的硬膜外脓肿的发生率很低。症状一般在穿刺几天后得以发现。通常表现为严重后背痛、感觉异常与肌力减退。与硬膜外血肿的明显区别是后背痛。出现后背痛之后的2～3天后出现脊神经根性疼痛。脊髓前动脉综合征以肌无力或瘫痪为主要表现。感觉异常性股痛以大腿外侧皮肤烧灼痛为主要表现。

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