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接受全髋关节置换手术的62岁肥胖女性,术后4天诉硬膜外穿刺部位后背痛,近2日后背
接受全髋关节置换手术的62岁肥胖女性,术后4天诉硬膜外穿刺部位后背痛,近2日后背
天天题库
2020-05-20
30
问题
接受全髋关节置换手术的62岁肥胖女性,术后4天诉硬膜外穿刺部位后背痛,近2日后背疼痛逐渐加重并出现左大腿至膝关节的放射痛。最可能的诊断是A.硬膜外脓肿B.硬膜外血肿C.脊髓前动脉综合征D.蛛网膜炎E.感觉异常性股痛
选项
答案
A
解析
椎管内麻醉引起的硬膜外脓肿的发生率很低。症状一般在穿刺几天后得以发现。通常表现为严重后背痛、感觉异常与肌力减退。与硬膜外血肿的明显区别是后背痛。出现后背痛之后的2~3天后出现脊神经根性疼痛。脊髓前动脉综合征以肌无力或瘫痪为主要表现。感觉异常性股痛以大腿外侧皮肤烧灼痛为主要表现。
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