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患者,女,30岁。尿频、尿痛2天。检查:体温38℃,右肾区叩击痛,尿蛋白(),尿
患者,女,30岁。尿频、尿痛2天。检查:体温38℃,右肾区叩击痛,尿蛋白(),尿
Freeti
2019-12-17
33
问题
患者,女,30岁。尿频、尿痛2天。检查:体温38℃,右肾区叩击痛,尿蛋白(),尿中红细胞2~4/HP,白细胞20~30/HP。应首先考虑的是
选项
A. 急性膀胱炎B. 急性肾炎C. 急性肾盂肾炎D. 尿道综合征E. 右肾结石
答案
C
解析
青年女性患者,尿频、尿痛(急性肾盂肾炎常见的膀胱刺激征)2天,检查:体温38℃(提示轻度发热),右肾区叩击痛,尿蛋白(),尿中红细胞2~4/HP(新鲜尿离心沉渣检查每高倍视野红细胞超过3个,称为镜下血尿),白细胞20~30/HP(新鲜尿离心沉渣检查每个高倍镜视野白细胞超过5个,称为白细胞尿,提示有泌尿系感染),应首先考虑的是急性肾盂肾炎(C对)。急性膀胱炎(A错)主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征,一般无发热和肾区叩击痛。急性肾炎(P469)(B错)临床表现主要为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。尿道综合征(P500)(D错)常无真性细菌尿,一般不会出现白细胞尿。右肾结石(E错)多为肾区疼痛伴肋脊角叩击痛,少见发热和尿频、尿痛等症状。
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