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在肾病综合征的治疗中,如何应用糖皮质激素和细胞毒药物?这两种药物主要有何副作用?
在肾病综合征的治疗中,如何应用糖皮质激素和细胞毒药物?这两种药物主要有何副作用?
admin
2020-12-24
43
问题
在肾病综合征的治疗中,如何应用糖皮质激素和细胞毒药物?这两种药物主要有何副作用?
选项
答案
解析
糖皮质激素的使用原则和方案一般是:①起始足量:常用药物为泼尼松lmg/(kg·d),口服8周,必要时可延长至12周;②缓慢减药;足量治疗后每l~2周减原用量的10%,当减至20mg/d左右时症状易反复,应更加缓慢减量;③长期维持:最后以最小有效剂量(10mg/d)再维持半年左右。激素的主要副作用有感染、药物性糖尿病、骨质疏松、股骨头无菌性缺血性坏死等。细胞毒药物的使用原则是用于“激素依赖 型”或“激素抵抗型”的患者,协同激素治疗;若无激素禁忌,一般不作为首选或单独治疗用药。这类药物的主要副作用有骨髓抑制及中毒性肝损害,并可出现性腺抑制(尤其男性)、脱发、胃肠道反应及出血性膀胱炎等。
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