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患者男性,62岁,因病态窦房结综合征植入起搏器2个月。患者无冠心病史,超声心动图
患者男性,62岁,因病态窦房结综合征植入起搏器2个月。患者无冠心病史,超声心动图
昕玥
2020-05-20
30
问题
患者男性,62岁,因病态窦房结综合征植入起搏器2个月。患者无冠心病史,超声心动图检查正常。图4-8-6-A为植入起搏器前的心电图,图4-8-6-B为植入起搏器后随访的心电图。根据图4-8-6-B的心电图表现,正确的诊断是
A.窦性心律+心室起搏心律,电张调整性T波改变B.窦性心律+心室起搏心律,心肌缺血C.窦性心律+心房起搏心律,心肌缺血D.窦性心律+心房、心室起搏心律,心肌缺血E.窦性心律+心室起搏心律,室性期前收缩
选项
答案
A
解析
图4-8-6A为起搏前心电图,心室率较慢(42次/分),胸导联ST-T正常。图4-8-6B为植入起搏器后的心电图,第1、2个心搏为心室起搏心律;第3个心搏为自身的窦性心搏,其T波由术前直立变为倒置,酷似心肌缺血。部分患者植入人工心脏起搏器后可出现T波极向的改变,为电张调整性T波改变,并非心肌缺血。
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