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男,46岁。吸烟史20年。发热2周(T37.5~38℃),右胸疼痛,近4天胸痛减
男,46岁。吸烟史20年。发热2周(T37.5~38℃),右胸疼痛,近4天胸痛减
题库总管
2019-12-17
37
问题
男,46岁。吸烟史20年。发热2周(T37.5~38℃),右胸疼痛,近4天胸痛减轻,感胸闷、气促。查体:右下胸语音震颤减弱,叩浊,呼吸音降低。诊断最可能是
选项
A:肺炎链球菌肺炎B:支原体肺炎C:结核性胸膜炎D:浸润型肺结核E:支气管肺癌
答案
C
解析
此题是关于诊断、鉴别诊断的判断试题。患者无咳嗽、咳痰,右下胸叩浊又无呼吸音增强肺实变体征及湿性啰音,加之发热时间稍长,为低热、开始胸痛,又后减轻,胸闷、气短均符合胸腔积液的诊断,故答案C是正确的。肺癌患者胸膜转移,可有类似临床表现,但多有咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛往往不会因胸液增多而减轻,故不宜选择E。
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