首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
医药卫生
男性,70岁,腹部疼痛6天,以右下腹为重,伴呕吐。检査:急性病容,右下腹饱满压痛,肌紧张,血白细胞14.5X109/L,腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为
男性,70岁,腹部疼痛6天,以右下腹为重,伴呕吐。检査:急性病容,右下腹饱满压痛,肌紧张,血白细胞14.5X109/L,腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为
admin
2020-12-24
54
问题
男性,70岁,腹部疼痛6天,以右下腹为重,伴呕吐。检査:急性病容,右下腹饱满压痛,肌紧张,血白细胞14.5X109/L,腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为
选项
A.阑尾周围脓钟
B.急性肠梗阻
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.急性化脓性胆管炎
答案
A
解析
老年急性阑尾炎有以下特点:(1)老年人血管、淋巴管有退行性改变,阑尾黏膜变薄、脂肪浸润和阑尾组织纤维化,加上血管硬化,组织供血相对减少。故阑尾发炎后容易发生坏死穿孔。(2)老年人腹肌萎缩,反应力低下,症状体征和病理改变不一致。症状体征常较病理改变为轻。腹痛不甚剧烈也不典型。由于对疼痛反应迟钝,其表现可仅有腹胀、恶心,鉴别诊断有时发生困难,容易误诊。老年人急性阑尾炎往往就诊晚,就诊时多数已坏疽穿孔或已形成脓肿。常合并其他重要脏器的病理改变或潜在疾病,而这些疾病又常是致死原因。(3)老年人急性阑尾炎有时起病症状常不突出。腹痛可逐渐发生而较轻。因此有时缺乏恶心、呕吐和转移性右下腹痛等典型病史,甚至发热也不明显,以致常常就诊较晚,误治情况也常发生。阑尾穿孔后能局限形成肿块者,一般预后较好,但穿孔后形成腹膜炎甚至出现肠麻痹或出现中毒症状者,表示炎症较剧,病情凶险,往往预后较差。本病需与肠梗阻相鉴别。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/XYteKKKQ
相关试题推荐
共用题干 患者,男性,41岁。维修家电时不慎触电,心搏、呼吸骤停来院急诊,需迅速心肺复苏。心脏复苏时,应使胸骨下陷A:1~2cmB:2~3cmC:至少5
共用题干 患者,65岁。以呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院,诊断为:心脏病合并心力衰竭。患者恐惧不安,为防止患者受伤所采取的保护措施是A:说服教育
共用题干 患者,65岁。以呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院,诊断为:心脏病合并心力衰竭。为了缓解症状,应帮助患者采取的体位是A:仰卧位,头偏向一侧
共用题干 患者女,45岁。因急性胆囊炎入院,给予抗感染、对症支持治疗,今晨输液后半小时出现发冷、寒战和发热,测体温38.5℃。以下措施不妥的是A:严格执行无
共用题干 患者男,20岁。主诉咽喉疼痛2天,血常规检查:白细胞14.0*109/L,遵医嘱予口服抗菌优2片/次,每天两次。急救措施错误的是A:立即停药,平卧
共用题干 患者男,20岁。主诉咽喉疼痛2天,血常规检查:白细胞14.0*109/L,遵医嘱予口服抗菌优2片/次,每天两次。服药3天后不见好转,遵医嘱予青霉素治
共用题干 患者女,58岁。因慢性胆囊炎急性发作入院治疗,给予抗感染、补液、对症治疗,日输液量l000ml。今晨输液过程中,突然出现胸闷、胸骨后疼痛,继之...
共用题干 患者女,58岁。因慢性胆囊炎急性发作入院治疗,给予抗感染、补液、对症治疗,日输液量l000ml。今晨输液过程中,突然出现胸闷、胸骨后疼痛,继之...
共用题干 患者女,58岁。因慢性胆囊炎急性发作入院治疗,给予抗感染、补液、对症治疗,日输液量l000ml。今晨输液过程中,突然出现胸闷、胸骨后疼痛,继之...
共用题干 患者男,因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。病人术后第2天主诉伤口疼痛,应采取的体位是A:仰卧屈膝位B:半坐卧位C:头高脚低
随机试题
面神经分支为 A.上、中、下三支 B.颞、颧、颊肌、颈四支 C.颞、颧、颊
吹拉弹唱属于()。 A.识记技能 B.心智技能 C.操作技能 D.认知
垄断市场的条件主要有( )。
行为目标的陈述必须具备四个要素:{}、行为动词、行为条件和行为标准。
航站楼计算机信息管理系统的中心站数据网络交换设备,应采用( )并预留光纤端口,
职业良心感是教师对自己的职业道德行为、对自己同他人及社会职业道德关系的(
NSAID急性胃炎主要发病机制A.胃黏膜微循环障碍B.抑制前列腺素合成C.亲脂性,破坏黏膜屏障D.黏液屏障分泌减少E.胆盐、磷脂酶A和其他胰酶破坏
SS4G电力机车辅助电路是为主电路服务的各种辅助电气设备和辅助电源连成的一个电系统,帮助完成主电路的各个功能。
太阳在这一天到达黄经180度,直射地球赤道。因此这一天24小时昼夜均分,各12小时,全球无极昼极夜现象。此节气之后,北极附近极夜范围渐大,南极附近极昼范围...
患者女,68岁。夜尿增多2年,乏力3个月。既往因头痛服用“索米痛片”10余年,否认高血压、糖尿病病史。査体:BP125/80mmHg,双下肢无水肿,尿比重...