女性，20岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼，甲状腺摄碘试验：2小时25％，24小时5

tikufree2019-12-17 71

问题女性，20岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼，甲状腺摄碘试验：2小时25％，24小时50％。清晨空腹测定脉搏70次/分，血压120/80mmHg，SPECT检查甲状腺无结节。该病的特点是

选项 A. 甲状腺多呈弥漫性肿大，常累及整个腺体，不发热，病程长，TGAb. TPOAb明显增高B. 甲状腺不肿大或轻度肿大，有多饮. 多尿. 体重减轻，甲状腺无杂音，无突眼，131I摄取率降低但TT4. FT4多正常C. 甲状腺呈弥漫性或结节性肿大，131I摄取率高但能够被T3所抑制，对TRH反应正常D. 心悸. 出汗. 怕热. 粗大肌肉震颤，但测定甲状腺功能正常，无突眼E. 甲状腺肿大多呈弥漫性. 对称性，较软，可伴震颤及杂音，有突眼，吸碘率增高伴高峰前移

答案C

解析单纯性甲状腺肿是甲状腺功能正常的甲状腺肿，是以缺碘、致甲状腺肿物质或相关酶缺陷等原因所致的代偿性甲状腺肿大，不伴有明显的甲状腺功能亢进或减退，故又称非毒性甲状腺肿，病程早期为弥漫性甲状腺肿大，查体可见肿大甲状腺表面光滑，质软，随吞咽上下活动，无震颤及血管杂音，随着病程的发展，逐渐出现甲状腺结节性肿大，一般为不对称性、多结节性多个结节可聚集在一起，表现为颈部肿块。结节大小不等、质地不等、位置不一。甲状腺肿一般无疼痛，如有结节内出血则可出现疼痛。

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