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案例一(5)： 求助者：几个月了一直烦躁担忧。本以为母亲去世后我会慢慢恢复过来

昕玥2019-12-17  23
问题 案例一(5)：求助者：几个月了一直烦躁担忧。本以为母亲去世后我会慢慢恢复过来，但现在感觉越来越严重了。心理咨询师：为了明确诊断，我想给您做几个心理测验，不知道您愿不愿意。求助者：我也想尽快解决自己的问题，我听您的安排。(求助者进行心理测验)心理咨询师：我上一次就发现您的手有些颤抖，这次好像更严重了，您到医院去检查过吗？求助者：您观察真敏锐!我不仅手抖，而且胸闷、气短、呼吸发堵、心悸、头晕……………母亲去世以后，我到医院做了全面检查，上个月单位又组织体检，可都没发现身体上有什么问题。心理咨询师：这些症状持续多长时间了？求助者：将近有四、五个月了。心理咨询师：那你能回忆一下出现症状之前发生过什么事情吗？求助者：我能想到的就是当时我们部门主管马上要退休了，我是最有希望继任的人选。但就在这关键的时候我母亲病情加重了……我也不知道是不是因为我请假太多，有一些重要的工作耽误了，所以最后提拔的是另一位同事。心理咨询师：这两件事是在同一时期吗？求助者：差不多吧，母亲丧事期间，也就是同事被任命前的公示期间。心理咨询师：我能理解您的感受。求助者：本来我们两人的关系不错，但现在我成了他的下属，总觉得不自在，每天经过他办公室门口的时候，我都觉得那原本是属于我的位置，现在却被别人占了。作为儿子，我当时不能不管我母亲，更不能指责她老人病的不是时候。但我确实觉得这么多年的努力都白费了，而且如果这一次不能提拔，我就完了……心理咨询师：所以您的测验，焦虑和抑郁量表的分数都挺高。求助者：那您说我是不是得了抑郁症？我最近到单位就觉得烦，看谁都不顺眼;工作时注意力不集中，记忆力下降，工作效率低，也不太愿意和朋友聚会，如果是抑郁症，我就可以彻底休班了吧？心理咨询师：您目前的饮食、睡眠情况怎么样？求助者：吃饭、睡觉都不太好，尤其是入睡比较困难，躺在床时脑子里会想很多事情。医生给我开了一些安眠药，但我怕有副作用，总是犹豫吃不吃，有时为吃药的事想半天，入睡就更困难了。心理咨询师：既然是这样，我建议您到精神科去做个明确的诊断。今天的时间也差不多了，咱们就到这里吧。上一段对该求助者进行诊断首先应该排除()单选
选项 A. 人格障碍B. 心境障碍 C. 焦虑神经症D. 躯体疾病
答案D
解析知识点： 心理诊断技能 /下诊断 按照等级诊断原则，我们应该先排除躯体疾病。
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