女,16岁,突发阵发性右上腹钻顶样痛18小时,痛时辗转不安。查体:T38.2℃,右上腹深压痛,WBC 15×10/L,N0.85,应考虑为A.急性梗阻性化脓性胆

admin2020-12-24  26

问题 女,16岁,突发阵发性右上腹钻顶样痛18小时,痛时辗转不安。查体:T38.2℃,右上腹深压痛,WBC 15×10/L,N0.85,应考虑为

选项 A.急性梗阻性化脓性胆管炎
B.急性胰腺炎
C.胆道蛔虫并感染
D.胆总管结石并感染
E.急性胆囊炎

答案C

解析题中显示患者为年轻女、突发性剧痛,疼痛的特点是发作时剧烈的钻顶样痛,而且腹部体征较轻,仅有右上腹深压痛,这是胆道蛔虫病的典型表现,当合并有感染时可以出现发热,血象升高等临床表现。使学生了解胆道蛔虫病在我国农村仍经常发生,它是肝内外胆管结石发病的重要因素。故本题的答案是C。
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