首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
医药卫生
女性,48岁。1年来反复于进食后上腹部不适,无明显腹痛,无厌油。查体:消瘦,贫血貌,舌炎。化验:HP(+)。为明确诊断,首选检查为 A.胃镜 B.X线钡餐检查
女性,48岁。1年来反复于进食后上腹部不适,无明显腹痛,无厌油。查体:消瘦,贫血貌,舌炎。化验:HP(+)。为明确诊断,首选检查为 A.胃镜 B.X线钡餐检查
admin
2020-12-24
39
问题
女性,48岁。1年来反复于进食后上腹部不适,无明显腹痛,无厌油。查体:消瘦,贫血貌,舌炎。化验:HP(+)。
选项
为明确诊断,首选检查为
A.胃镜
B.X线钡餐检查
C.上腹部增强CT
D.动态心电图
E.冠脉造影
答案
A
解析
7.对于有与进食有关的慢性腹痛病史的中年患者,首先应选择胃镜检查,明确有无消化道疾病。胃镜检查示胃黏膜红白相间,以白为主,皱襞平坦,黏膜下血管透见,黏液湖缩小,提示为慢性萎缩性胃炎,主要表现为胃黏膜固有层腺体数量减少甚至消失,而不单单是炎性细胞浸润。萎缩又可分为非化生性萎缩和化生性萎缩(肠上皮化生和假幽门腺化生)。慢性胃炎进一步发展,胃上皮或化生的肠上皮在再生过程中发生发育异常,可形成异性增生,重度异型增生,为胃癌癌前病变,易发展成胃癌(但并不是必然发生),应给予预防性手术治疗,目前多采用内镜下胃黏膜切除术。萎缩性胃炎又分为多灶萎缩性(B型)和自身免疫性(A型)。自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主,血液中存在自身抗体如壁细胞抗体(PCA),伴恶心贫血者还可查到内因子抗体(IFA)。内因子抗体与内因子结合,阻碍维生素Biz吸收不良从而导致恶性贫血。A型胃炎患者出现典型恶性贫血者,可伴有维生素B
缺乏的其他临床表,现,如精神神经系统症状:烦躁不安、易怒;消化系统:厌食、恶心呕吐、腹泻、舌炎等。患者存在消瘦,贫血貌,舌炎,支持自身免疫性胃炎诊断,这种胃炎萎缩主要位于胃体部,并常合并其他自身免疫性疾病,如桥本甲状腺炎、白癜风、甲亢、甲减等。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/XflCKKKQ
相关试题推荐
患者,女性,49岁。颈肩痛5年余,出现四肢麻木,无力半年,行走时步态不稳,查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退,双下肢肌张力增高,肌力Ⅲ一Ⅳ级,X线片见颈椎骨质...
患者,女性,50岁。对称性多关节肿痛伴晨僵1年余,血RFI:40(+),ESR100mm/h.本患者目前不考虑的治疗措施是A.非甾体抗炎药B.强的松C.环磷
患者女性,70岁。下台阶时摔伤髋部。查体右下肢短缩3cm,足外旋45°,髋部叩压痛明显,旋转痛阳性,髓部无明显肿胀,该患者最可能的诊断是A.右髋骨折B.右髋脱
关于类风湿性关节炎的诊断及病情监测最重要的影像学检查A.CTB.MRIC.心电图D.X线平片E.全身骨扫描
患者,女,26岁,近几年来无诱因出现情绪低落,晨重晚轻,兴趣减退,自觉精力减退,易疲劳,少语,失眠以早醒为主,多次想自杀。最可能的诊断为A.神经衰弱B.抑郁症
下列何种症状对精神分裂症最有诊断意义A.自罪妄想B.嫉妒妄想C.牵连观念D.被控制感E.夸大妄想
哪项甲状腺功能检查是判断预后的重要指标A.基础代谢率B.甲状腺摄碘率C.游离甲状腺素D.促甲状腺激素(TSH)E.甲状腺刺激抗体(TSAb)
30岁已婚女性,公司职员,发现明显消瘦2个月,近1个月进食增多,并感觉疲乏,常有心慌,怕热多汗,易激动而住院。 检查后为甲状腺功能亢进症(Grave...
30岁已婚女性,公司职员,发现明显消瘦2个月,近1个月进食增多,并感觉疲乏,常有心慌,怕热多汗,易激动而住院。 对明确诊断是最有价值的检查是A.TT3,T
女性,34岁。月经过多2年,HGB70g/L,WBC7.O×10^9/L,PLT160×10^9/L,网织红细胞0.015,血涂片可见红细胞中心淡染...
随机试题
呼吸中枢的正常兴奋依赖于血液中 A、高浓度的CO2 B、正常浓度的CO2
有关工程施工承包合同中确定变更工作费率或价格的程序的表述,说法正确的有()。
关于工作总时差、自由时差及相邻两工作间间隔时间关系的说法,正确的有()。
电动机铭牌标出的额定功率指()。
服务群众是()的核心。
在自然面前,人必须足够地谦卑。人与自然的和谐、人在自然面前的“有所为有所不为”,
可出现认知功能受损、谵妄、跌倒的是A.哌替啶B.双嘧达莫C.甲氧氯普胺D.苯二氮类药E.速释硝苯地平
三级召回,药品生产企业应当在几个小时内通知到有关药品经营企业、使用单位停止销售和使用A.72小时内B.48小时内C.36小时内D.24小时内E.12小
黄先生采用住房抵押贷款方式购买了一套总价30万元的房子,贷款20万元,年期20年,抵押贷款月还款系数为0.006924。黄先生住了2年后,想将房子租出...
2×18年,A公司和B公司分别出资750万元和250万元设立C公司,A公司、B公司的持股比例分别为75%和25%。C公司为A公司的子公司。 2×20...