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患者,女,55岁。晨练时突发心前区剧烈疼痛,症状持续不缓解。紧急入院,查体:138/90mmHg,心率88次/分。心电图示:V1-V4ST段弓背向上抬高。...
患者,女,55岁。晨练时突发心前区剧烈疼痛,症状持续不缓解。紧急入院,查体:138/90mmHg,心率88次/分。心电图示:V1-V4ST段弓背向上抬高。...
admin
2020-12-24
23
问题
患者,女,55岁。晨练时突发心前区剧烈疼痛,症状持续不缓解。紧急入院,查体:138/90mmHg,心率88次/分。心电图示:V1-V4ST段弓背向上抬高。急查血示:血清总胆固醇(TC)4.9mmol/L,甘油三酯(TG)2.8mmol/L,高密度脂蛋白固醇(HDL-ch,0.8mmol/L,低密度脂蛋白固醇(LDL-ch)4.0mmol/L。肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(TnI)明显升高。医嘱:
治疗用药
治疗用药
阿司匹林l00mg
口服,1次/日
氯吡格雷75mg
口服,1次/日
美托洛尔25mg
口服,1次/日
硝酸异山梨酯l0mg
口服,3次/日
阿托伐他汀20mg
口服,1次/日
患者所服用药物中可能导致高铁血红蛋白血症的是
选项
A.阿司匹林
B.氯吡格雷
C.阿托伐他汀
D.美托洛尔
E.硝酸异山梨酯
答案
E
解析
【精析】本组题考查阿司匹林及羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的药理学特点和硝酸酯类不良反应的防治。小剂量阿司匹林抑制血小板血栓素A2的生成,从而抑制血小板聚集。长期服用硝酸异山梨酯可能发生高铁血红蛋白血症,治疗方法为静脉注射亚甲蓝1-2mg/kg。
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