患者女,42岁。右侧听力下降,MRI检查如图。最可能的诊断为{图2} A.表皮

shuhaiku2020-05-20  15

问题 患者女,42岁。右侧听力下降,MRI检查如图。最可能的诊断为{图2}A.表皮样囊肿B.听神经瘤C.三叉神经瘤D.脑膜瘤E.脑梗死

选项

答案B

解析听神经瘤是最常见的神经鞘膜瘤,占桥小脑角肿瘤的75%~80%,通常为单发,占95%,好发年龄为40~60岁,女性多于男性,临床症状主要与累及脑神经有关。MRI平扫时T1WI 多数呈略低信号或呈等信号,少数呈低等混合信号,T2 WI上多呈高信号,少数呈高等混合信号。肿瘤多数呈椭圆形或不规则形,少数呈哑铃状,较大肿瘤可见瘤周水肿,伴明显占位效应,显示患侧桥小脑角池受压、移位甚至闭塞。向上生长可使同侧侧脑室颞角、三角区抬高,可使第三脑室变形移位,也可压迫中脑导水管引起幕上脑积水;增强后扫描多呈均匀或不均匀性强化。
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