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  3. 患儿，女，2岁。因发热、咳嗽8天，加重 伴气促1天而人院。体温39.5度~40度

患儿，女，2岁。因发热、咳嗽8天，加重 伴气促1天而人院。体温39.5度~40度

shuhaiku2019-12-17  9
问题 患儿，女，2岁。因发热、咳嗽8天，加重 伴气促1天而人院。体温39.5度~40度之间，静点青 霉素疗效差。查体:T 39.5度,—般状态差，呼吸急促， 口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，气管略向右移，左 下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音。肝肋下2cm。血常规： WBC 19.0x109/L,N 0.76。胸片示两肺散在斑片状 阴影，左肺下野密度增浓，可见自外上向内下的反抛 物线状边缘。本病敏感抗生素为A.第三代头孢菌素B.庆大霉素C.红霉素D.氨苄西林E.万古霉素
选项
答案E
解析金黄色葡萄球菌肺炎起病急，全身中毒症 状重，易发生脓胸、脓气胸、肺大泡、多发性脓肿，本题 X线自外上向内下的反抛物线状边缘支持脓胸，治疗 首选万古霉素，疗程为体温正常后2 ~3周。
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