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女性,22岁,小腿骨折行石膏绷带包扎后1h出现足部轻度肿胀,脚趾疼痛,皮温略降低,足背动脉搏动减弱. 2.若经上述处理后病情未能缓解,患者疼痛进行性加重...
女性,22岁,小腿骨折行石膏绷带包扎后1h出现足部轻度肿胀,脚趾疼痛,皮温略降低,足背动脉搏动减弱. 2.若经上述处理后病情未能缓解,患者疼痛进行性加重...
admin
2020-12-24
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问题
女性,22岁,小腿骨折行石膏绷带包扎后1h出现足部轻度肿胀,脚趾疼痛,皮温略降低,足背动脉搏动减弱.
2.若经上述处理后病情未能缓解,患者疼痛进行性加重,皮肤苍白发凉,足部活动障碍,被动活动时引起剧痛,最可能发生了 ( )。
选项
A.腓总神经损伤
B.缺血性骨坏死
C.创伤性关节炎
D.骨筋膜室综合征
E.缺血性肌挛缩
答案
D
解析
骨筋膜室综合征是由于四肢骨筋膜室内压力升高,使肌肉和神经组织急性缺血而发生的一系列早期症状和体征,好发于前臂掌侧和小腿。常见原因有两种,一是骨筋膜内肿胀、出血,压力升高,此种情况常见于前臂或小腿骨折。二是患肢被包扎过紧,尤其是石膏包扎时。主要表现为患肢持续剧烈疼痛、肿胀,肤色苍白或发绀,肢体远端脉搏减弱或消失,手指或足趾呈屈曲状态,被动牵拉可引起剧痛等。患者还可有中毒表现,如高热、血压下降、休克或肾衰竭等,严重者甚至可能死亡。结合该患者病史和临床表现,应警惕是否发生了骨筋膜室综合征。
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