患者男性,62岁,右上牙龈菜花样肿物发现2个月,约2.0cm×1.3cm×0.7

shuhaiku2020-05-20  15

问题 患者男性,62岁,右上牙龈菜花样肿物发现2个月,约2.0cm×1.3cm×0.7cm大小,活检报告“高分化鳞癌”。X线片示局部牙槽突骨质未见破坏,颌面颈部未触及肿大淋巴结。该患者最佳治疗方案为A、病变区上颌骨区域性切除+根治性颈淋巴清扫 B、病变区上颌骨区域性切除+功能性颈淋巴清扫 C、病变区上颌骨次全切除,定期复查,密切注意颈部淋巴结情况 D、病变侧上颌骨次全切除+功能性颈淋巴清扫 E、病变侧上颌骨次全切除+根治性颈淋巴清扫

选项

答案C

解析此病可以诊断为牙龈癌。治疗以外科手术为主。早期下牙龈癌仅波及牙槽突时,应将原发灶及下颌骨作方块切除,以保持颌骨的连续性及功能。有条件也可同期进行植骨修复。由于下颌牙龈癌淋巴结转移率较高,一般应同期进行选择性颈淋巴清扫术。上牙龈癌应作上颌骨次全切除。如已经波及上颌窦,则将上颌骨全切。上牙龈癌一般不同期进行选择性颈淋巴清扫术,应加强术后随访观察,待有临床指征时,再行颈淋巴清扫术。
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