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  3. 男，5岁。进食蚕豆后次日突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。查体：体温37℃，神

男，5岁。进食蚕豆后次日突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。查体：体温37℃，神

题库总管2019-12-17  29
问题 男，5岁。进食蚕豆后次日突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。查体：体温37℃，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，HB100次/分，心尖区可及3/6级收缩期杂音，肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规：HB68g/L，RBC2.8x10^12/L，Ret6.0%，WBC15x109/L，PLT203x10^9/L。目前最适当的处理是
选项 A、水化、碱化尿液，疏通微循环，保持电解质平衡B、输三洗血+激素C、祛除诱因D、输母血E、输G-6-PD正常的浓缩红细胞F、激素
答案AC
解析治疗1.去除诱因去除诱因后溶血大多于1周内自行停止。2.急性溶血的治疗供给足够水分，注意纠正电解质失衡；口服碳酸氢钠，使尿液保持碱性，以防止血红蛋白在肾小管内沉积；贫血较轻者不需要输血，贫血较重时，可输给G-6-PD正常的红细胞1～2次；应密切注意肾功能，如出现肾功能衰竭，应及时采取有效措施。新生儿黄疸可用蓝光治疗，个别严重者应考虑换血疗法，以防止胆红素脑病的发生。
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