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患者，女，22岁。不规则低热伴关节痛1个月，3 天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验

Freeti2019-12-17  60
问题 患者，女，22岁。不规则低热伴关节痛1个月，3 天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（+ + + )，红细胞 10/HP,血 ESR 40mm/h，血 ANA 1： 160 (+)，首先考虑的诊断是A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.急性肾小球肾炎D.关节型过敏性紫癜E.原发性肾病综合征
选项
答案B
解析年轻女性患者，有发热、关节痛，化验尿蛋 白（+ + + )，血沉快，血ANA( + )，首先考虑系统性 红斑狼疮。风湿性关节炎表现为游走性大关节疼痛； 急性肾小球肾炎表现为高血压、血尿、水肿、蛋白尿。 原发性肾病综合征表现为大量蛋白尿、高度水肿。关 节型过敏性紫癜一般不会出现尿检明显异常。
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