患者，男，67岁，既往有糖尿病和COPD 病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴

shuhaiku2019-12-17 57

问题患者，男，67岁，既往有糖尿病和COPD 病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为37.8℃。人院后查体：双肺均可闻及细湿啰音，X线胸片显示双肺点片状阴影。血常规：WBC 6.5 X 109/L,N 76% 。该患者可能的诊断为A.军团菌肺炎B.支原体肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.克雷白杆菌肺炎E.真菌性肺炎

选项

答案D

解析肺炎克雷白杆菌肺炎多见于老年、营养不良、慢性阻塞性肺疾病及全身衰竭的患者，确诊本病的主要依据是病原菌检测，包括痰培养和药敏试验。

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