男,32岁。周期性空腹及夜间上腹痛4年,饱食 后突发剧烈上腹痛3小时。查体:上腹

tikufree2019-12-17  25

问题 男,32岁。周期性空腹及夜间上腹痛4年,饱食 后突发剧烈上腹痛3小时。查体:上腹部腹肌紧张, 压痛阳性。肝浊音界消失。该患者最可能的诊断是A.胃溃疡合并出血B.十二指肠溃疡穿孔C.急性胰腺炎D.急性腹膜炎E.绞窄性肠梗阻

选项

答案B

解析患者周期性空腹及夜间上腹痛4年,提示十 二指肠溃疡,饱食后突发剧烈上腹痛3小时。查 体:腹膜刺激征阳性,故最可能诊断为十二指肠 溃疡穿孔。
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