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男,46岁。患帕金森病用L-dopa治疗,最终每日用到4g,2个月后症状明显好转
男,46岁。患帕金森病用L-dopa治疗,最终每日用到4g,2个月后症状明显好转
昕玥
2019-12-17
58
问题
男,46岁。患帕金森病用L-dopa治疗,最终每日用到4g,2个月后症状明显好转,为加强营养自行口服多种维生素,其中有维生素
每天50mg,2天后帕金森病病情明显加重。最可能的原因是什么()A.维生素
减少L-dopa中枢脱羧B.维生素
化学上与L-dopa拮抗C.维生素
生理上与L-dopa拮抗D.维生素
加速L—dopa从肾脏排泄E.维生素
使L-dopa的外周代谢加速
选项
答案
E
解析
L-dopa口服吸收后,95%以上被外周多巴胺脱羧酶脱羧形成多巴胺,不能透过血脑屏障而发挥药理作用,而在人脑中发挥作用的L-dopa仅有1%左右。用药期间禁用维生素B6,它为脱羧酶的辅酶,能加速L-dopa在外周转化为多巴胺而降低其疗效。
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