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男，46岁。患帕金森病用L-dopa治疗，最终每日用到4g，2个月后症状明显好转

昕玥2019-12-17  71
问题 男，46岁。患帕金森病用L-dopa治疗，最终每日用到4g，2个月后症状明显好转，为加强营养自行口服多种维生素，其中有维生素每天50mg，2天后帕金森病病情明显加重。最可能的原因是什么（）A.维生素减少L-dopa中枢脱羧B.维生素化学上与L-dopa拮抗C.维生素生理上与L-dopa拮抗D.维生素加速L—dopa从肾脏排泄E.维生素使L-dopa的外周代谢加速
选项
答案E
解析L-dopa口服吸收后，95％以上被外周多巴胺脱羧酶脱羧形成多巴胺，不能透过血脑屏障而发挥药理作用，而在人脑中发挥作用的L-dopa仅有1％左右。用药期间禁用维生素B6，它为脱羧酶的辅酶，能加速L-dopa在外周转化为多巴胺而降低其疗效。
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