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  3. 男性，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困 难数日就诊。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVL、a

男性，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困 难数日就诊。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVL、a

tikufree2019-12-17  28
问题 男性，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困 难数日就诊。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差 200mmHg, Brockenbrough现象阳性。最可能的诊断是A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.不定型心肌病E.特异型心肌病
选项
答案B
解析由于心肌肥厚、流出道狭窄可引起胸痛、劳力性呼吸困难，支持肥厚型心肌病诊断。肥厚型心肌病I、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联可有病理性Q波。进一步检査发现左室腔与流出道间压差 200mmHg及 Brokenbrough现象均支持肥厚型心肌病的诊断。
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