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  3. 女，24岁。妊娠38周，头晕眼花1天。体格检查：血压160/96mmHg，产科检查：宫底位于脐与剑突之间，胎头固定，枕右前位，胎心142次／分，尿蛋白(+...

女，24岁。妊娠38周，头晕眼花1天。体格检查：血压160/96mmHg，产科检查：宫底位于脐与剑突之间，胎头固定，枕右前位，胎心142次／分，尿蛋白(+...

admin2020-12-24  49
问题 女，24岁。妊娠38周，头晕眼花1天。体格检查：血压160/96mmHg，产科检查：宫底位于脐与剑突之间，胎头固定，枕右前位，胎心142次／分，尿蛋白(++)。本例正确的诊断应是
选项 A:高血压
B:急性肾炎（肾病型）
C:妊娠期高血压
D:轻度子痫前期
E:重度子痫前期
答案E
解析本题主要考查考生对妊娠期高血压疾病诊断分类的记忆与理解能力。从本题所给资料来看，妊娠晚期，血压160/96mmHg，尿蛋白(++)，有头晕眼花症状1天，诊断妊娠期高血压疾病当无问题。考试中有97%以上考生认为是妊娠期高血压疾病，但其中一半以上误认为是妊娠期高血压。按照妊娠期高血压疾病诊断分类标准而言：①当血压≥160/110mmHg；②尿蛋白(++)～(+++)；③伴水肿及头痛等症状，三项中有两项符合即可诊断重度子痫前期。且对于血压而言，当不符合上述标准时，则以其收缩压或舒张压之高者作为标准，即当血压为160／96mmHg时，以收缩压160mmHg为标准，诊断为重度子痫前期，而不必考虑舒张压未及110mmHg的标准。
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