（74-75题共用题干）女性，66岁，腹痛、腹胀伴频繁呕吐，停止排气排便7小

昕玥2020-05-20 48

问题（74-75题共用题干）女性，66岁，腹痛、腹胀伴频繁呕吐，停止排气排便7小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术，查体：腹平，全腹均有轻度压痛。

选项 74．最可能的诊断是A．肠套叠B．腹内疝C．粘连性肠梗阻D．胃肠吻合口梗阻E．肠系膜血管栓塞

答案C

解析1.根据患者痛（腹部持续疼痛）、吐（频繁呕吐）、胀（腹胀）、闭（停止排气排便）四大表现应考虑到肠梗阻的可能，再结合患者“2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术”，可判定患者最可能的诊断是粘连性肠梗阻。2.手术后最常见的肠梗阻为粘连性肠梗阻，可根据腹部X线平片确诊。

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