心肌梗死患者的择期手术至少应推迟到心肌梗死发生____后 A．4～6周 B．

shuhaiku2020-05-20 50

问题心肌梗死患者的择期手术至少应推迟到心肌梗死发生____后A．4～6周B．3月C．6月D．12月E．与时间无关

选项

答案A

解析美国心脏病学会和美国心脏病协会(ACC/AHA)指南不支持统一推迟手术计划。指南认为临床症状或无创检查表明有严重缺血危险证据的急性心梗（一周）或近期心梗（大于7天，小于1月）是围术期心因性死亡的主要危险因素。因此已经抛弃了将心梗发作与手术间隔时间分为3个月或6个月的做法。如果最近的应激试验不提示剩余心肌存在危险，非心脏手术后再梗可能性较低，心梗后4～6周后致命的心律失常及心室破裂的发生率降低。

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