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女性,33岁,欲妊娠2年未孕,G1P0A1L0,平素月经规律,经量偏少。月经第3
女性,33岁,欲妊娠2年未孕,G1P0A1L0,平素月经规律,经量偏少。月经第3
题库总管
2019-12-17
21
问题
女性,33岁,欲妊娠2年未孕,G1P0A1L0,平素月经规律,经量偏少。月经第3天查血FSH 10.8IU/L、LH 7.9IU/L,T 22ng/ml,月经第18天B超示双侧卵巢无优势卵泡,子宫内膜厚约0.8cm。男方精液常规检查:精液量3.5ml,精子密度32×106/L。a级12.5%,b级13.3%。该患者应进一步进行的检查有
选项
A、结核菌素试验 B、复查精液常规 C、子宫内膜活检 D、宫腔镜检查 E、子宫输卵管造影 F、子宫双附件B超
答案
ABCE
解析
患者经量偏少并且不孕,考虑有生殖器结核的可能性,结核菌素试验阳性可以说明体内曾有结核分枝杆菌感染。其次还可以进行胸部X线摄片和盆腔X线摄片;子宫输卵管碘油造影可见输卵管有典型串珠样或僵直样改变,子宫呈锯齿状。子宫内膜活检是诊断子宫内膜结核最可靠的依据,但阴性结果不能排除结核的可能。由于患者在题干中已经进行了B超检查,所以此时不选F。WHO建议间隔一个月以上至少两次取精液进行分析结果较可靠。所以需要再次复查精液常规。
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