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共用题干 患者,男,72岁,体重55kg,因“因反复咳嗽、咳痰5年,气短2年,加重1周”之主诉人院。入院后患者呼吸困难加重,查体:T36.8℃,BP13...
共用题干 患者,男,72岁,体重55kg,因“因反复咳嗽、咳痰5年,气短2年,加重1周”之主诉人院。入院后患者呼吸困难加重,查体:T36.8℃,BP13...
admin
2020-12-24
38
问题
共用题干
患者,男,72岁,体重55kg,因“因反复咳嗽、咳痰5年,气短2年,加重1周”之主诉人院。入院后患者呼吸困难加重,查体:T36.8℃,BP130/88mmHg,P100bpm,R28bpm,颈静脉怒张,桶状胸,双肺可闻及少量细湿性啰音,未闻及干哕音,双下肢轻度水肿。血气分析示轻度低氧血症。电解质:K
+
3.5mmol/L,Na
+
136mmol/L,Cl
-
103mmol/L。血常规未见明显异常。以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”收住院,否认食物、药物过敏史。医嘱:
选项
患者入院第7天,出现排尿困难,考虑可能与使用下列哪种药物有关
A:莫西沙星
B:呋塞米
C:地塞米松
D:噻托溴铵
E:坦索罗辛
答案
D
解析
本组题考查慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗用药的作用机制、使用方法及注意事项。患者使用了M受体阻断剂、β
2
受体激动剂吸入,糖皮质激素静脉滴注,口服白三烯受体拮抗剂等。使用激素时应注意监测相关指标如血压、血糖、电解质等,并使用质子泵抑制剂等预防消化道溃疡发生。因患者有前列腺增生,吸入M受体阻断剂可增加出现排尿困难等不良反应的几率。故答案选DEBDD。
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