（548-549题共用题干）患者男性，43岁。间断呕血、黑便2年入院，无发热

Freeti2020-05-20 32

问题（548-549题共用题干）患者男性，43岁。间断呕血、黑便2年入院，无发热、无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查CT检查示：肝硬化，脾大。上消化道造影示：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g/L，入院后行门奇断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常

选项 548．患者的可能诊断是A．胃穿孔、胃瘘B．腹腔感染C．肺部感染D．伤口感染E．脾热

答案A

解析

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