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(24-29题共用题干) 患儿,女,2岁半,因\"发热3天伴咳嗽\"入院。与当地医
(24-29题共用题干) 患儿,女,2岁半,因\"发热3天伴咳嗽\"入院。与当地医
昕玥
2020-05-20
35
问题
(24-29题共用题干)患儿,女,2岁半,因"发热3天伴咳嗽"入院。与当地医院按肺炎抗感染治疗,不见好转,于是转我院治疗。胸片显示,双肺纹理增多。
选项
24.为明确诊断,需要做的辅助检查A.血沉B.胸部CT检查C.血常规D.痰液培养E.PPD试验F.支原体抗体
答案
ACEF
解析
1.发热咳嗽,胸片肺紊乱增多提示肺部感染,常见的有细菌感染、病毒感染、结核感染及支原体感染,进一步明确诊断需查病因,血沉、PPD试验提示结核感染,血常规可初步判断感染情况,支原体感染也表现为发热咳嗽,普通肺炎抗感染治疗无效,故应查支原体抗体。故选择ACEF。2.因肺炎与肺结核临床表现及相关检查相似,尤其病早期很难区分,如患儿一般状况较好,可先完善相关检查再做对因治疗。故选择C。3.其母亲临床表现提示结核感染,应尽快完善相关检查,如胸片或胸部CT,PPD试验、血沉及血常规。明确诊断后再给予治疗。故选择CDEF。4.患儿母亲的检查结果提示肺部结核感染,因此,该患儿考虑为肺结核。选择D。5.小儿肺结核的治疗方案是:异烟肼+利福平+吡嗪酰胺三联药物治疗。为C。6.当出现神经系统症状时首先考虑结核性脑膜炎可能,需腰穿检测脑脊液明确诊断。
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