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  3. （24-29题共用题干） 患儿，女，2岁半，因\"发热3天伴咳嗽\"入院。与当地医

（24-29题共用题干） 患儿，女，2岁半，因\"发热3天伴咳嗽\"入院。与当地医

昕玥2020-05-20  25
问题 （24-29题共用题干）患儿，女，2岁半，因"发热3天伴咳嗽"入院。与当地医院按肺炎抗感染治疗，不见好转，于是转我院治疗。胸片显示，双肺纹理增多。
选项 24．为明确诊断，需要做的辅助检查A．血沉B．胸部CT检查C．血常规D．痰液培养E．PPD试验F．支原体抗体
答案ACEF
解析1.发热咳嗽，胸片肺紊乱增多提示肺部感染，常见的有细菌感染、病毒感染、结核感染及支原体感染，进一步明确诊断需查病因，血沉、PPD试验提示结核感染，血常规可初步判断感染情况，支原体感染也表现为发热咳嗽，普通肺炎抗感染治疗无效，故应查支原体抗体。故选择ACEF。2.因肺炎与肺结核临床表现及相关检查相似，尤其病早期很难区分，如患儿一般状况较好，可先完善相关检查再做对因治疗。故选择C。3.其母亲临床表现提示结核感染，应尽快完善相关检查，如胸片或胸部CT，PPD试验、血沉及血常规。明确诊断后再给予治疗。故选择CDEF。4.患儿母亲的检查结果提示肺部结核感染，因此，该患儿考虑为肺结核。选择D。5.小儿肺结核的治疗方案是：异烟肼+利福平+吡嗪酰胺三联药物治疗。为C。6.当出现神经系统症状时首先考虑结核性脑膜炎可能，需腰穿检测脑脊液明确诊断。
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