首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
医药卫生
男,45岁,干部。有高血压病史5年,一直用“卡托普利”降压治疗可控制。3个月前迁居新房后常出现咳嗽,以干咳为主,在医生建议下停用“卡托普利”药物,但仍咳嗽...
男,45岁,干部。有高血压病史5年,一直用“卡托普利”降压治疗可控制。3个月前迁居新房后常出现咳嗽,以干咳为主,在医生建议下停用“卡托普利”药物,但仍咳嗽...
admin
2020-12-24
59
问题
男,45岁,干部。有高血压病史5年,一直用“卡托普利”降压治疗可控制。3个月前迁居新房后常出现咳嗽,以干咳为主,在医生建议下停用“卡托普利”药物,但仍咳嗽,先后多次行胸部X线检查未见肺实质性病变,查“血支原体阳性”而用“阿奇霉素”治疗过仍未见效而就诊,查体无阳性体征。为明确诊断首选的检查是
选项
A:血清支原体抗体
B:结核菌素试验
C:心脏彩超+心功能
D:肺功能+激发试验
E:胸部高分辨CT
答案
D
解析
本题属临床思维判断题、有一定难度。考查考生对支气管哮喘诊断辅助检查思维判断的能力。(1)结合本病例病史、体征、X线检查初步考虑咳嗽原因待查。(2)引起干咳的原因有:①呼吸道疾病;②胸膜疾病;③心血管疾病;④中枢性疾病。通过病史资料首先可排除胸膜和中枢性疾病,然后考虑有无心血管疾病的可能,患者虽有高血压病史,但通过降压药物治疗血压一直稳定,且无左心功能不全的表现,故首先可将C选项排除。(3)在呼吸道疾病中,根据患者有迁新居的诱因,需在考虑变异性哮喘的可能,但必须与其他疾病:肺结核、非典型病原体肺炎、肺肿瘤等鉴别。胸部X线是肺结核病的重要检查方法,本病例多次检查未发现肺实质病变,同时亦无明显结核中毒症状,可以基本排除,故B、E选项可排除为首选检查。患者病史中有曾查“血支原体阳性”,虽然具体情况不是很详细,但病程中用“阿奇霉素”治疗过仍未见效,故A选项可排除为首选检查。(4)变异型哮喘可仅以咳嗽为唯一的症状,且激发试验为唯一的诊断依据,故D选项为正确答案。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/YLgeKKKQ
相关试题推荐
高血压病皆小球细动脉管壁增厚 A细胞水肿 B脂肪变性 C结缔组织玻璃样变 D血管壁玻璃样变 E细胞内玻璃样变
恶性高血压病细小动脉A干酪样坏死 B脂肪坏死 C气疽 D纤维素样坏死 E液化性坏死
葡萄糖和胰岛素静脉输入可治疗A低渗性脱水B高渗性脱水C低钾血症D高钾血症E低镁血症
我国门脉性肝硬化的常见原因是 A营养缺乏 B酒精中毒 C急性普通型病毒性肝炎 D重度慢性病毒性肝炎 E药物中毒
尿酸生成过多的高尿酸血症的首选药物是A苯溴马隆B秋水仙碱C碳酸氢钠D别嘌醇E糖皮质激素
急性痛风性关节炎期首选药物是A苯溴马隆B秋水仙碱C碳酸氢钠D别嘌醇E糖皮质激素
患者男性,45岁,1年前体检发现血尿酸升高,当时无症状,未予重视,平时也不注意饮食控制。患者1日前参加同学聚餐,吃较多海鲜及肉食,并饮啤酒约500ml,晨...
可引起低血糖A库欣综合征BGraves病应用甲巯咪唑治疗C线粒体基因突变糖尿病D青年人中的成年发病型糖尿病E特发性1型糖尿病
男性,26岁,糖尿病病程10年,胰岛素治疗。血糖未监测,时有低血糖症。近3月眼睑及下肢水肿,血糖300mg/L,尿蛋白(2+),WBC0~3/HP,...
男性,26岁,糖尿病病程10年,胰岛素治疗。血糖未监测,时有低血糖症。近3月眼睑及下肢水肿,血糖300mg/L,尿蛋白(2+),WBC0~3/HP,...
随机试题
目前我国女性发病率最高的恶性肿瘤是 A.宫颈癌 B.胃癌 C.乳腺癌 D
关于资源优化的叙述正确的有( )。 A、通过资源优化可以将完成一项工程任务需
《中国共产党纪律处分条例》规定,运用纪律处分时,有以下情形之一的,可以从轻或者减轻处分。()A.主动交代本人应当受到党纪处分的问题的B.主动上交违纪所得的
患者右下后牙因龋洞一次完成治疗,几天后复诊自述不敢咬合。查:左下6银汞合金充填物好,无高点及悬突,探银汞充填物边缘完好,叩(-),左下6全冠修复。该牙处理...
你把一瓶家乡老酒放在办公室,一次,你的一位朋友无意间发现了这瓶酒,但这时只剩下半瓶,你会()。A.怀疑酒被人偷偷喝掉了B.心想可能逐渐挥发了C.心想幸好剩
()是指公司为防范和化解风险,保证经营运作符合公司的发展规划,在充分考虑内、外部环境的基础上,通过建立组织机制、运用管理方法、实施操作程序与控制措施而形...
房地产业兼有()等多种性质,属于第三产业。A.经营B.监督C.生产D.管理E.服务
()是有关行政机关依法制定的有关行政管理的规范性法律文件的总称。A:宪法B:法律C:地方性法规D:行政规章
根据《房屋建筑与装饰工程工程量计算规范》 (GB/T50854-2013),挖孔桩土方的工程量()。A.按设计图示尺寸以钻孔深度计算B.按设计图示以
某企业集团既经营生产资料也经营生活资料,经营的商品主要有轴承、轮胎、橡胶、汽车、大米、食盐、蔬菜、调味品等。该企业集团依据商业的供求形态来选择预测方法,...